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本网首页>>医疗损害律师>>患者权利

阑尾手术中患方的知情同意权及医方的告知义务

  阑尾手术属于特殊检查、特殊治疗,在医疗过程中容易发生医疗侵权造成患者医疗损害。卫生部为了贯彻实施《侵权责任法》、《医疗机构管理条例》等法律法规,尊重患者知情权、选择权和同意权,维护医患双方合法权益,规定了医疗机构在病历书写中要明确记录对患者者关于阑尾手术的知情同意内容。

  阑尾是附于盲肠后内侧壁的管状器官。其远端为盲端,故当阑尾腔被增生的淋巴滤泡或粪石阻塞时,易导致阑尾腔内细菌繁殖,继发感染,而形成急性阑尾炎。而阑尾动脉为终末动脉,当出现血运障碍时易导致阑尾坏死、穿孔。急性阑尾炎的典型临床表现包括转移性右下腹痛、恶心、呕吐、发热等,查体时表现为右下腹部的压痛。

  早期手术治疗是急性阑尾炎的主要也是最有效的治疗手段。若不及时手术,阑尾的炎症发展会造成阑尾血运障碍而出现阑尾坏死、穿孔,进而出现腹腔脓肿、内外瘘、门静脉炎等并发症。故绝大多数阑尾炎一旦确诊,应早期行阑尾切除术。

  依据《医疗机构管理条例》第33条规定:医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时,必须征得患者同意,并应当取得其家属或者关系人同意并签字;无法取得患者意见时,应当取得家属或者关系人同意并签字。

  根据卫生部医政司关于推荐使用《医疗知情同意书》的函(卫医政疗便函〔2010〕42号)的规定,本检查或是治疗属于特殊检查或是特殊治的项目,医方有义务对此进行充份的知情告知。

  依据卫生部卫生部医政司关于推荐使用《医疗知情同意书》的函(卫医政疗便函〔2010〕42号)的规定,医方应当对患者进行如下内容的告知:

阑尾手术知情同意书

患者姓名
性别
年龄
病历号

疾病介绍和治疗建议
  医生已告知我患有    ,需要在  麻醉下进行    手术。
  手术方式主要是阑尾切除术,若在阑尾炎症还处于管腔阻塞或仅有充血水肿时就手术切除,此时手术操作较简易,术后并发症亦少。

手术潜在风险和对策
  医生告知我阑尾手术可能发生的一些风险,有些不常见的风险可能没有在此列出,具体的手术术式根据不同病人的情况有所不同,医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容,如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。
 1.我理解任何手术麻醉都存在风险。
 2.我理解任何所用药物都可能产生副作用,包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克,甚至危及生命。
 3.我理解此手术可能发生的风险:
  1) 麻醉并发症,严重者可能致休克,危及生命;
  2) 术中大出血,导致失血性休克,严重者死亡;
  3) 术中肠管损伤;
  4) 术后腹腔内出血,可能需要行二次手术;
  5) 术后腹腔感染,盆腔脓肿,出现发热、腹痛、腹泻;
  6) 术后阑尾残端破裂致脓肿形成;
  7) 术后门静脉炎、肝脓肿及脓毒症;
  8) 术后粪瘘、腹壁窦道形成;
  9) 阑尾残株炎,残端囊肿、残株癌;
  10) 术后粘连性肠梗阻;
  11) 术后胃肠道出血,应激性溃疡,严重者死亡;
  12) 女性不孕症;
  13) 急性、慢性阑尾炎误诊可能;
  14) 伤口积液、感染、裂开、延迟愈合或不愈合,瘘管及窦道形成,切口疝;
  15) 如果卧床时间较长可能导致肺部感染,泌尿系统感染,褥疮,深静脉血栓及肺栓塞、脑栓塞等;
  16) 其它目前无法预计的风险和并发症。
 4.我理解如果我患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者有吸烟史,以上这些风险可能会加大,或者在术中或术后出现相关的病情加重或心脑血管意外,甚至死亡。
 5.我理解术后如果不遵医嘱,可能影响手术效果。

特殊风险或主要高危因素
  我理解根据我个人的病情,我可能出现以下特殊并发症或风险:
  一旦发生上述风险和意外,医生会采取积极应对措施。

患者知情选择
* 我的医生已经告知我将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了我关于此次手术的相关问题。
* 我同意在手术中医生可以根据我的病情对预定的手术方式做出调整。
* 我理解我的手术需要多位医生共同进行。
* 我并未得到手术百分之百成功的许诺。
* 我授权医师对手术切除的病变器官、组织或标本进行处置,包括病理学检查、细胞学检查和医疗废物处理等。

患者签名    签名日期  年 月 日

如果患者无法签署知情同意书,请其授权的亲属在此签名:
患者授权亲属签名    与患者关系  签名日期  年 月 日

医生陈述
   我已经告知患者将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了患者关于此次手术的相关问题。
医生签名    签名日期  年 月 日

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