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各类诊断标准、防治指南、操作技术、操作规程

外科手术诊疗规范

文章来源:北京伟雪达医疗信息咨询公司

甲类手术
1.普通外科
 (1)全胃切除术、胃癌扩大根治术;
 (2)左右半肝切除术、肝左外侧叶切除及楔形切除;
 (3)胰腺癌根治术、扩大胰头十二指肠切除术;
 (4)胆道再次手术;
 (5)腹主动脉瘤切除、移植术;
 (6)带血管胎儿胰腺移植术;
 (7)经胸颈无名及锁骨下动脉瘤切除术、血管移植术;
 (8)扩大全胰腺切除术;
 (9)甲状腺癌颈淋巴结廓清术、甲状旁腺切除术;
 (10)右心耳下腔静脉旁路移植术;
 (11)腹腔内肿瘤联合3种以上脏器切除;
 (12)新开展的各种手术;
 (13)诊断不明确的探查术。
2.心胸外科
 (1)"法四"、"法三"矫治术;
 (2)伴肺动脉高压的房室缺修补术;
 (3)主动脉缩窄、腹主动脉瘤血管再造术;
 (4)心脏多瓣膜置换及成形术;
 (5)冠状动脉架桥术;
 (6)复杂的心内畸形矫治术及短路数;
 (7)主动脉瘤切除术;
 (8)纵隔瘤切除术;
 (9)新开展的各种手术;
 (10)诊断不明确的探查术。
3.神经外科
 (1)经幕上、下入路各种肿瘤切除术;
 (2)经幕上、下入路各类动脉瘤夹闭术;
 (3)经幕上、下入路畸形血管切除术;
 (4)自体(异体)肾上腺髓质或黑质脑内移植术;
 (5)新开展的各种手术。
4.泌尿外科
 (l)肾血管手术;
 (2)肾移植术;
 (3)经皮肾镜取石;
 (4)肾上腺手术;
 (5)新开展的各种手术;
 (6)诊断不明确的探查术。
5.烧伤整形外科
 (l)异体皮开窗、自体皮嵌入术;
 (2)血管移植、皮瓣覆盖术;
 (3)吻合血管、游离皮瓣移植术、异体大网膜移植术;
 (4)静脉网状皮岛;
 (5)微移自体皮、大张异体皮混合移植术;
 (6)新开展的各种手术;
 (7)诊断不明确的探查术。
6.骨伤科
 (1)全关节人工关节置换术;
 (2)血管蒂指(趾)再造术;
 (3)断肢(指、趾)再植术。

乙类手术
1.普通外科
 (1)甲类手术以外的肝、胆、膜、脾的各种手术;
 (2)胃部及十二指肠手术、胃肠吻合术;
 (3)肝脾损伤的处理;
 (4)直肠切除术、回盲部切除术;
 (5)结肠造口术、各段结肠癌根治术;
 (6)甲类手术以外甲状腺、甲状旁腺各种手术;
 (7)乳癌根治术;
 (8)门静脉高压的各类分流术及断流术;
 (9)各段肠癌根治术;
 (10)腹部损伤剖腹探查术。
2.心胸外科
 (1)心包部分切除术;
 (2)房缺室缺修补术;
 (3)心脏单瓣置换术、扩张分离术及成形术;
 (4)动脉导管未闭手术;
 (5)心脏大血管造影诊断;
 (6)全肺及肺叶切除术;
 (7)胸膜切除术;
 (8)除甲类以外的纵隔手术;
 (9)气管支气管成形术;
 (10)人工心脏起搏器置入术;
 (11)人造血管移植术;
 (12)颈及胸上段食管癌切除术;
 (13)颈部血管瘤切除术;
 (14)结肠代食管术;
 (15)除甲类以外的胸腔探查术。
3.神经外科
 (1)除甲类以外各种颅内手术;
 (2)椎管内外各种手术;
 (3)各种神经吻合术;
 (4)开放性颅脑损伤清除术;
 (5)各类颅骨手术;
 (6)各类经颅骨钻孔减压、引流、抽吸手术;
 (7)经股动脉插管全脑血管造影术;
 (8)经颅动脉穿刺脑血管造影术。
4.泌尿外科
 (1)除甲类以外的肾脏手术;
 (2)输尿管手术;
 (3)膀胱手术;
 (4)泌尿系(尿道以上)造口、修补、成形手术;
 (5)前列腺摘除术;
 (6)阴囊、阴茎手术。
5.烧伤整形外科
 (1)血管植入皮瓣预构手术;
 (2)切(削)痂、植皮术;
 (3)皮瓣移植术;
 (4)皮管成形术;
 (5)游离肌皮瓣移植术。
6.骨伤科
 (1)脊柱侧弯矫形术;
 (2)严重创伤全身合并综合征的处理;
 (3)关节融合术;
 (4)先天性髋脱位手术;
 (5)截肢(指、趾)术、半月板切除术;
 (6)骨肿瘤切除术;
 (7)骨疣切除术;
 (8)三翼钉固定拔钉术;
 (9)四肢骨内固定及植骨、钢板取出术;
 (10)各类关节手术;
 (11)开放性骨折扩创复位术;
 (12)皮管成形术修整。

丙类手术
1.普通外科
 (1)肝脓肿切开引流术;
 (2)肠切除术;
 (3)腹部损伤剖腹探查术;
 (4)胃肠穿孔修补术;
 (5)胃肠造口术、吻合术;
 (6)大隐静脉结扎转流术及剔除术;
 (7)胆囊单纯造口术;
 (8)乳腺单纯切除术。
2.心胸外科
 (1)胸壁软组织良性瘤切除术;
 (2)胸腔闭式引流术;
 (3)脓胸开放引流术;
 (4)胸壁结核病灶清除术。
3.神经外科
 (1)各种复杂头皮外伤清创缝合术;
 (2)各种头皮肿瘤切除术;
 (3)各种外生骨疣切除术;
 (4)经动脉穿刺化疗术。
4.泌尿外科
 (1)单纯尿道手术;
 (2)除乙类手术外的前列腺其他手术。
5.骨科手术
 (1)肌腱移位术、跟腱延长术;
 (2)手部腱鞘囊肿切除术;
 (3)拇指外翻矫形术;
 (4)闭合性骨折复位固定术;
 (5)低毒性骨脓肿病灶清除术;
 (6)骨牵引术。

丁类手术
1.普通外科
 (1)一次阑尾手术;
 (2)一次疝修补术;
 (3)体表肿瘤、异物摘除术;
 (4)痔核、痔瘘手术;
 (5)体表脓肿切开引流术。
2.心胸外科
 (1)纵隔气肿切开减压术;
 (2)胸壁伤口清创缝合术。
3.神经外科
 各种轻度头皮外伤缝合术。
4.泌尿外科
 (1)单纯包皮环切及外伤缝合;
 (2)单纯前列腺手术。
5.骨伤科
 (1)小关节脱位手法复位;
 (2)小关节腔切开引流术。

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