肠道手术中患方的知情同意权及医方的告知义务
肠道手术属于特殊检查、特殊治疗，在医疗过程中容易发生医疗侵权造成患者医疗损害。卫生部为了贯彻实施《侵权责任法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，尊重患者知情权、选择权和同意权，维护医患双方合法权益，规定了医疗机构在病历书写中要明确记录对患者者关于肠道手术的知情同意内容。
肠道是人体最大的免疫器官，也是人体最大的排毒器官。
依据《医疗机构管理条例》第33条规定：医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见时，应当取得家属或者关系人同意并签字。
根据卫生部医政司关于推荐使用《医疗知情同意书》的函（卫医政疗便函〔2010〕42号）的规定，本检查或是治疗属于特殊检查或是特殊治的项目，医方有义务对此进行充份的知情告知。
依据卫生部卫生部医政司关于推荐使用《医疗知情同意书》的函（卫医政疗便函〔2010〕42号）的规定，医方应当对患者进行如下内容的告知：
肠道手术知情同意书
患者姓名
性别
年龄
病历号
疾病介绍和治疗建议
医生已告知我患有 ，需要在麻醉下进行 手术。
肠梗阻是指肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道。常见原因包括1. 肿瘤、粪块、粘连带压迫等引起的机械性肠梗阻；2. 弥漫性腹膜炎、腹膜后血肿等引起的麻痹性肠梗阻；3.
肠系膜血管栓塞或血栓形成等引起的血运性肠梗阻。主要临床表现包括腹痛、呕吐、腹胀、停止自肛门排气排便等。
治疗方法包括1. 保守治疗，主要是禁食水、胃肠减压、抗炎补液。2. 手术治疗，主要适用于绞窄性肠梗阻、肿瘤引起的肠梗阻、先天性肠道畸形引起的肠梗阻以及非手术治疗无效的病人。
手术的目的主要是1. 解除梗阻; 2. 切除病变的肠管，包括切除坏死的肠断，切除肠道肿瘤、炎性狭窄段等;3. 再建肠道通畅性，包括行肠切除吻合、短路手术、近端肠管造瘘术等。手术预后主要和肠梗阻的类型、患者的一般状况、手术是否及时等因素相关。
手术潜在风险和对策
医生告知我肠道手术可能发生的一些风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的手术术式根据不同病人的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。
1.我理解任何手术麻醉都存在风险。
2.我理解任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。
3.我理解此手术可能发生的风险：
1) 麻醉并发症，严重者可致休克，危及生命；
2) 术中因解剖位置及关系变异变更术式；
3) 术中损伤神经、血管及邻近器官，如________；
4) 伤口积液、感染、裂开、延迟愈合或不愈合，瘘管及窦道形成，切口疝；
5) 术中、术后伤口渗血、出血；
6) 手术不能切净病灶，或肿瘤残体存留，术后复发；
7) 术后手术部位出血，可能需要行二次手术；
8) 术后腹膜炎，腹腔脓肿；
9) 吻合口瘘，粪瘘；
10) 肠粘连，肠梗阻；
11) 营养性并发症：营养不良、体重减轻、贫血、腹泻和脂肪泻、代谢性骨病；
12) 脑并发症：脑血管意外、癫痫；
13) 呼吸并发症：肺不张、肺感染、胸腔积液、气胸等；
14) 心脏并发症；心律失常、心肌梗死、心衰、心跳骤停；
15) 血栓性静脉炎，以致脑栓塞、肺栓塞或其他部位栓塞；
16) 多脏器功能衰竭（包括弥漫性血管内凝血）；
17) 水电解质平衡紊乱；
18) 诱发原有疾病恶化；
19) 因病灶或患者健康的原因，终止手术；
20) 术后胃肠道出血，应激性溃疡，严重者死亡；
21) 术中大出血，导致失血性休克，严重者死亡；
22) 如果卧床时间较长可能导致肺部感染，泌尿系统感染，褥疮，深静脉血栓及肺栓塞、脑栓塞等；
23) 其它目前无法预计的风险和并发症。
4.我理解如果我患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者有吸烟史，以上这些风险可能会加大，或者在术中或术后出现相关的病情加重或心脑血管意外，甚至死亡。
5.我理解术后如果不遵医嘱，可能影响手术效果。
特殊风险或高危因素
我理解根据我个人的病情，我可能出现以下特殊并发症或风险：
一旦发生上述风险和意外，医生会采取积极应对措施。
患者知情选择
* 我的医生已经告知我将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了我关于此次手术的相关问题。
* 我同意在手术中医生可以根据我的病情对预定的手术方式做出调整。
* 我理解我的手术需要多位医生共同进行。
* 我并未得到手术百分之百成功的许诺。
* 我授权医师对手术切除的病变器官、组织或标本进行处置，包括病理学检查、细胞学检查和医疗废物处理等。
患者签名 签名日期 年 月 日
如果患者无法签署知情同意书，请其授权的亲属在此签名：
患者授权亲属签名 与患者关系 签名日期 年 月 日
医生陈述
我已经告知患者将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了患者关于此次手术的相关问题。
医生签名 签名日期 年 月 日
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