| 国家发展改革委近日发出通知，决定从12月12日起，降低头孢曲松等部分单独定价药品的最高零售价格，涉及抗生素、心脑血管等十七大类药品。据称，调整后的价格比现行规定价格平均降低19%，预计民众每年的药费可省下近20亿元。riM在线律师 据介绍，一些常用药品零售价格水平明显下调，如中美上海施贵宝制药有限公司生产的卡托普利（商品名：开博通，12.5mg*20片）价格从34元降到22.1元，降幅为35%；罗氏公司生产的头孢曲松（商品名：罗氏芬，1g注射剂）价格从93.8元降到65.7元，降幅为30%。riM在线律师 改体制还是管理价格？riM在线律师 据悉，为鼓励企业技术进步、提高质量，发改委2005年以前对特定企业、包括国内知名品牌企业生产的药品实行优质优价，即单独定价。近年来，随着科技进步和市场规模不断扩大，企业生产经营成本出现不同程度下降，为此，国家发展改革委决定根据有关药品成本及市场供求变化，分期分批降低偏高的药品价格。riM在线律师 据《中国青年报》早前报道，发改委价格司相关人士曾指出，药价反映的问题不单纯是价格，而是体制运行中的各种矛盾。如果体制顺了，市场充分竞争了，根本不需要政府管理价格。是现有的以药养医体制、医疗领域收入分配制度的扭曲，造成了药价的扭曲。riM在线律师 他表示，在当前这个阶段，调整药价的方法是在现行市场价格基础上逐步降价，以适应以药养医体制。边改体制，边完善补偿机制，边挤压价格空间。经过几年调整，逐步把市场已经形成的虚高价格空间挤出去。riM在线律师 降价对患者一定是好事？riM在线律师 另据《工人日报》报道，一位药品零售业内人士表示，十年来，药品先后进行了几十次价格调整，每次“限价令”颁布后，都有80%的限价药从医院、药店消失。原因是“限价令”让药店和医院无钱可赚，于是哪种药品被限价，就选择停售哪种药品。riM在线律师 而药厂为了重新占领“阵地”，开始给药品改头换面。一家知名药厂的工作人员透露说，药价控制是针对通用名（即药的主要成分）的，而不是商品名，因而单纯改变商品名不能达到提高价格的目的。如果想让相同成分的药品提高价格，只有改变剂型，如把分散片改成缓释片，把片剂改成胶囊、颗粒、泡腾片等，以区别于被政府限制价格的产品。虽然剂型的改变需要国家药监部门审批，但从现实来看，审批通过的例子比比皆是。于是造成了“‘片剂’倒下了、同样成分的‘胶囊’‘颗粒’站起来”这种怪现象，目的就是逃避“限价令”，维持药品的高价格。riM在线律师 对药品“限价令”成为“逼死令”的无奈现象，全国人大代表、哈尔滨医科大学附属第三医院院长徐秀玉表示，限价药品一次又一次低价“死去”，高价“活来”，在这个过程中，获利的是药企、药商和医疗机构的某些人，受损失的却是广大患者。riM在线律师 药品生产企业重公关、轻技术的非正常竞争、招投标环节的不透明、新药审批制度的漏洞三方面原因共同促成了限价药‘死去活来’的状况。”徐秀玉认为，要想治理这种现象，应当完善政策配套措施，建立药品补偿机制。一方面，政府建立补助制度，当药品出厂价与成本价出现差亏时，政府就给予药企一定补助；同时，培育一批能够生产供应基本药品的药企，在税收方面给予适当优惠，保证低价药品市场供给的充足性和持久性。另一方面，新医改中最受关注的“建立公立医院补偿机制”应尽快落实。riM在线律师 《北京晨报》20日的报道则指出，中国价格协会曾在2007年做过一次全国范围内的廉价短缺药品价格调查。这次调查历时近大半年时间，汇总出短缺药品共计284种。之后，调查小组对这284种药的经销情况逐一核对，发现真正短缺的药只有20种左右，其中廉价药仅有3种。这个数字和人们对低价药短缺的普遍感受相差悬殊。riM在线律师 协会副秘书长赵振东称：“有些药医院没有，并不等于这药没生产，在市场上没有流通。”他解释，一些药是因为疾病变化和科技进步自然被淘汰掉了。一些药是由于某一地区发病率少因而没有被列入该地区的常备药。赵振东总结道，造成药品短缺的原因其实是多方面的。从药品本身来说，生产技术水平限制、毒副作用大以及生产工艺特殊都会造成药品短缺。从社会因素来说，降价的确是导致某些药品消失的原因之一，但并不是主要原因。在药品生产成本不断增加的情况下，政府对药品价格调整滞后，对一些附加值相对较低的药品，企业无法消化增加的生产成本是造成廉价药品短缺的因素之一。riM在线律师 这份调查报告同时也指出，“以药养医”体制、国家基本药物制度不完善、药品储备制度不完善等都是造成廉价药短缺的重要因素。riM在线律师 |
